11.9. Biventrikulární stimulace (resynchronizační terapie)
U biventrikulární stimulace, také známé jako srdeční resynchronizační terapie jsou elektrody umístěné v pravé síní, pravé komoře a v koronárním sinu na povrchu levé komory (někdy se komora v koronárním sinu nahrazuje epikardiální elektrodou levé komory).
EKG obraz
- hluboké kmity Q nebo QS komplex ve svodu I
- QS komplex se také často vyskytuje ve svodech V5-V6
- vysoký kmit R ve V1
EKG 1: Sinusový rytmus s biventrikulární stimulací 70/min (vysoký kmit R ve V1, QS ve svodu I a V6)
EKG 2: Fibrilace síní s biventrikulární stimulací 70/min (vysoký kmit R ve V1, QS ve svodu I a V6)
- pacient s chronickým srdečním selháním po ablaci AV uzlu
Zdroje
1) Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, Chung ES, Niazi I, Sherfesee L, Shinn T, Sutton MS; Biventricular versus Right Ventricular Pacing in Heart Failure Patients with Atrioventricular Block (BLOCK HF) Trial Investigators. Biventricular pacing for atrioventricular block and systolic dysfunction. N Engl J Med. 2013 Apr 25;368(17):1585-93. doi: 10.1056/NEJMoa1210356. PMID: 23614585.
2) van Stipdonk A, Wijers S, Meine M, Vernooy K. ECG Patterns In Cardiac Resynchronization Therapy. J Atr Fibrillation. 2015;7(6):1214. Published 2015 Apr 30. doi:10.4022/jafib.1214
3) Dalia T, Amr BS. Pacemaker Indications. [Updated 2020 Aug 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507823/
4) https://www.uptodate.com/contents/ecg-tutorial-pacemakers 5)https://www.uptodate.com/contents/cardiac-resynchronization-therapy-in-heart-failure-indications
6) Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, Bordachar P, Boriani G, Breithardt OA, Cleland J, Deharo JC, Delgado V, Elliott PM, Gorenek B, Israel CW, Leclercq C, Linde C, Mont L, Padeletti L, Sutton R, Vardas PE; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG), Zamorano JL, Achenbach S, Baumgartner H, Bax JJ, Bueno H, Dean V, Deaton C, Erol C, Fagard R, Ferrari R, Hasdai D, Hoes AW, Kirchhof P, Knuuti J, Kolh P, Lancellotti P, Linhart A, Nihoyannopoulos P, Piepoli MF, Ponikowski P, Sirnes PA, Tamargo JL, Tendera M, Torbicki A, Wijns W, Windecker S; Document Reviewers, Kirchhof P, Blomstrom-Lundqvist C, Badano LP, Aliyev F, Bänsch D, Baumgartner H, Bsata W, Buser P, Charron P, Daubert JC, Dobreanu D, Faerestrand S, Hasdai D, Hoes AW, Le Heuzey JY, Mavrakis H, McDonagh T, Merino JL, Nawar MM, Nielsen JC, Pieske B, Poposka L, Ruschitzka F, Tendera M, Van Gelder IC, Wilson CM. 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: the Task Force on cardiac pacing and resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC). Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association (EHRA). Eur Heart J. 2013 Aug;34(29):2281-329. doi: 10.1093/eurheartj/eht150. Epub 2013 Jun 24. PMID: 23801822.
7) https://litfl.com/pacemaker-rhythms-normal-patterns/
11.9. Biventrikulární stimulace (resynchronizační terapie)
U biventrikulární stimulace, také známé jako srdeční resynchronizační terapie jsou elektrody umístěné v pravé síní, pravé komoře a v koronárním sinu na povrchu levé komory (někdy se komora v koronárním sinu nahrazuje epikardiální elektrodou levé komory).
EKG obraz
- hluboké kmity Q nebo QS komplex ve svodu I
- QS komplex se také často vyskytuje ve svodech V5-V6
- vysoký kmit R ve V1
EKG 1: Sinusový rytmus s biventrikulární stimulací 70/min (vysoký kmit R ve V1, QS ve svodu I a V6)
EKG 2: Fibrilace síní s biventrikulární stimulací 70/min (vysoký kmit R ve V1, QS ve svodu I a V6)
- pacient s chronickým srdečním selháním po ablaci AV uzlu
Zdroje
1) Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, Chung ES, Niazi I, Sherfesee L, Shinn T, Sutton MS; Biventricular versus Right Ventricular Pacing in Heart Failure Patients with Atrioventricular Block (BLOCK HF) Trial Investigators. Biventricular pacing for atrioventricular block and systolic dysfunction. N Engl J Med. 2013 Apr 25;368(17):1585-93. doi: 10.1056/NEJMoa1210356. PMID: 23614585.
2) van Stipdonk A, Wijers S, Meine M, Vernooy K. ECG Patterns In Cardiac Resynchronization Therapy. J Atr Fibrillation. 2015;7(6):1214. Published 2015 Apr 30. doi:10.4022/jafib.1214
3) Dalia T, Amr BS. Pacemaker Indications. [Updated 2020 Aug 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507823/
4) https://www.uptodate.com/contents/ecg-tutorial-pacemakers 5)https://www.uptodate.com/contents/cardiac-resynchronization-therapy-in-heart-failure-indications
6) Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, Bordachar P, Boriani G, Breithardt OA, Cleland J, Deharo JC, Delgado V, Elliott PM, Gorenek B, Israel CW, Leclercq C, Linde C, Mont L, Padeletti L, Sutton R, Vardas PE; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG), Zamorano JL, Achenbach S, Baumgartner H, Bax JJ, Bueno H, Dean V, Deaton C, Erol C, Fagard R, Ferrari R, Hasdai D, Hoes AW, Kirchhof P, Knuuti J, Kolh P, Lancellotti P, Linhart A, Nihoyannopoulos P, Piepoli MF, Ponikowski P, Sirnes PA, Tamargo JL, Tendera M, Torbicki A, Wijns W, Windecker S; Document Reviewers, Kirchhof P, Blomstrom-Lundqvist C, Badano LP, Aliyev F, Bänsch D, Baumgartner H, Bsata W, Buser P, Charron P, Daubert JC, Dobreanu D, Faerestrand S, Hasdai D, Hoes AW, Le Heuzey JY, Mavrakis H, McDonagh T, Merino JL, Nawar MM, Nielsen JC, Pieske B, Poposka L, Ruschitzka F, Tendera M, Van Gelder IC, Wilson CM. 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: the Task Force on cardiac pacing and resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC). Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association (EHRA). Eur Heart J. 2013 Aug;34(29):2281-329. doi: 10.1093/eurheartj/eht150. Epub 2013 Jun 24. PMID: 23801822.
7) https://litfl.com/pacemaker-rhythms-normal-patterns/
