Úvod
- boční stěna je zásobována z RIA a RCx levé věnčité tepny
- STEMI boční stěny se většinou rozvíjí v důsledku rozsáhlejšího infarktu (nejčastěji jako anterolaterální STEMI)
- laterální extenze předního, spodního nebo zadního AIM je asociována s vyšším rizikem a horší prognózou
Etiologie
- většinou vzniká v důsledku uzávěru RCx nebo jedné z jeho větví
- anterolaterální infarkt vzniká nejčastěji v důsledku uzávěru RIA - r. diagonalis nebo r. intermedius
EKG obraz
- STE v bočních svodech - I, aVL, V5+V6
- kontralaterální STD ve spodních svodech - II, III a aVF
Inferolaterální STEMI
- STE v bočních svodech (I, aVL, V5 a V6) a spodních svodech (II, III a aVF) - většinou vzniká v důsledku uzávěru RCx
Anterolaterální STEMI
- STE v bočních svodech (I, aVL, V5 a V6) a předních svodech (V1-V3) - většinou vzniká v důsledku uzávěru RIA
EKG 1: STEMI boční stěny
- STE v I, aVL, V4-V6
- STD ve spodních svodech
- uzávěr ramus diagonalis (RD)
EKG 2: STEMI boční stěny
- STE v I, aVL, V5-V6
- uzávěr ramus intermedius (RIM)
Terapie viz STEMI přední stěny.
Zdroje
- https://litfl.com/lateral-stemi-ecg-library/
- Ludhwani D, Chhabra L, Goyal A, Quintanilla Rodriguez BS, Gupta N. Lateral Wall Myocardial Infarction. 2020 Sep 18. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan–. PMID: 30725913.
- http://www.cardiology.org/tools/ecg_abnormalities/LMIK.htm
- Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C, Vranckx P, Widimský P. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2018;39:119–177.
Published by
Assoc. Prof. Michal Pazderník, MD, Ph.D. FESC
Úvod
- boční stěna je zásobována z RIA a RCx levé věnčité tepny
- STEMI boční stěny se většinou rozvíjí v důsledku rozsáhlejšího infarktu (nejčastěji jako anterolaterální STEMI)
- laterální extenze předního, spodního nebo zadního AIM je asociována s vyšším rizikem a horší prognózou
Etiologie
- většinou vzniká v důsledku uzávěru RCx nebo jedné z jeho větví
- anterolaterální infarkt vzniká nejčastěji v důsledku uzávěru RIA - r. diagonalis nebo r. intermedius
EKG obraz
- STE v bočních svodech - I, aVL, V5+V6
- kontralaterální STD ve spodních svodech - II, III a aVF
Inferolaterální STEMI
- STE v bočních svodech (I, aVL, V5 a V6) a spodních svodech (II, III a aVF) - většinou vzniká v důsledku uzávěru RCx
Anterolaterální STEMI
- STE v bočních svodech (I, aVL, V5 a V6) a předních svodech (V1-V3) - většinou vzniká v důsledku uzávěru RIA
EKG 1: STEMI boční stěny
- STE v I, aVL, V4-V6
- STD ve spodních svodech
- uzávěr ramus diagonalis (RD)
EKG 2: STEMI boční stěny
- STE v I, aVL, V5-V6
- uzávěr ramus intermedius (RIM)
Terapie viz STEMI přední stěny.
Zdroje
- https://litfl.com/lateral-stemi-ecg-library/
- Ludhwani D, Chhabra L, Goyal A, Quintanilla Rodriguez BS, Gupta N. Lateral Wall Myocardial Infarction. 2020 Sep 18. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan–. PMID: 30725913.
- http://www.cardiology.org/tools/ecg_abnormalities/LMIK.htm
- Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C, Vranckx P, Widimský P. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2018;39:119–177.
Published by
Assoc. Prof. Michal Pazderník, MD, Ph.D. FESC
