Úvod
- k dilataci levé síně může vést mnoho příčin
- dělí se na vrozené a získané
- v echokardiografii je maximální objem levé síně ve vztahu k povrchu těla definován přibližně na 34 ml/m2
Etiologie
získané
- mitrální stenóza
- mitrální insuficience
- levostranné srdeční selhání
- myxom levé síně
- fibrilace síní
vrozené
- defekt komorového septa (VSD = ventricular septal defect)
- otevřená Botallova dučej (PDA = ductus arteriosus pattens)
Klinická manifestace
- Ortnerův syndrom: obrna nervus laryngeus recurrens v důsledku jeho komprese zvětšenou síní
- dysfagie: komprese jícnu mezi páteří a zvětšenou levou síní
- fibrilace síní
- tromboembolie (např. ischemická CMP) v důsledku stagnace krve ve zvětšené levé síni (zejména v oušku) a/nebo FiS
EKG obraz
- široká a bifázická vlna P ve svodu II = P mitrale
- zvýraznění terminálně negativní části vlny P ve V1
Obr. 1: P mitrale
Obr. 2: Terminálně negativní část vlny P ve svodu V1
Zdroje
- Parajuli P, Ahmed AA. Left Atrial Enlargement. 2020 Aug 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan–. PMID: 31971736.
- https://litfl.com/left-atrial-enlargement-ecg-library/
- https://radiopaedia.org/articles/left-atrial-enlargement
Published by
Assoc. Prof. Michal Pazderník, MD, Ph.D. FESC
Úvod
- k dilataci levé síně může vést mnoho příčin
- dělí se na vrozené a získané
- v echokardiografii je maximální objem levé síně ve vztahu k povrchu těla definován přibližně na 34 ml/m2
Etiologie
získané
- mitrální stenóza
- mitrální insuficience
- levostranné srdeční selhání
- myxom levé síně
- fibrilace síní
vrozené
- defekt komorového septa (VSD = ventricular septal defect)
- otevřená Botallova dučej (PDA = ductus arteriosus pattens)
Klinická manifestace
- Ortnerův syndrom: obrna nervus laryngeus recurrens v důsledku jeho komprese zvětšenou síní
- dysfagie: komprese jícnu mezi páteří a zvětšenou levou síní
- fibrilace síní
- tromboembolie (např. ischemická CMP) v důsledku stagnace krve ve zvětšené levé síni (zejména v oušku) a/nebo FiS
EKG obraz
- široká a bifázická vlna P ve svodu II = P mitrale
- zvýraznění terminálně negativní části vlny P ve V1
Obr. 1: P mitrale
Obr. 2: Terminálně negativní část vlny P ve svodu V1
Zdroje
- Parajuli P, Ahmed AA. Left Atrial Enlargement. 2020 Aug 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan–. PMID: 31971736.
- https://litfl.com/left-atrial-enlargement-ecg-library/
- https://radiopaedia.org/articles/left-atrial-enlargement
Published by
Assoc. Prof. Michal Pazderník, MD, Ph.D. FESC
