11.8. Unipolární vs. Bipolární stimulace

Úvod

Stimulační elektrody se na základě polarity řadí do dvou skupin:

  • unipolární - elektroda má v srdci jeden pól (anodu nebo katodu) a druhý (katodu nebo anodu) má mimo srdce - buď v podkoží nebo na povrchu těla
  • bipolární - elektroda má v srdci oba póly (katodu - distálně i anodu - proximálně)

Obr. 1: Unipolární vs. Bipolární stimulace

https://clinicalgate.com/engineering-and-construction-of-pacemaker-and-icd-leads/
EKG obraz
  1. Unipolární stimulace - jasně viditelné velké stimulační spiky na EKG
  2. Bipolární stimulace - stimulační spikey jsou v důsledku blízkosti elektrod velmi malé, někdy až obtížně viditelné

EKG 1: AV sekvenční stimulace

  • bipolární stimulace komor (před každým QRS komplexem malý stimulační spike)
  • unipolární stimulace síní (v důsledku dysfunkce síňové elektrody změna stimulace na unipolární - velké stimulační spiky)

EKG 2: Síněmi aktivovaná bipolární komorová stimulace

  • před každým QRS komplexem malý stimulační spike
Zdroje
  1. DeCaprio V, Hurzeler P, Furman S. A comparison of unipolar and bipolar electrograms for cardiac pacemaker sensing. Circulation. 1977 Nov;56(5):750-5. doi: 10.1161/01.cir.56.5.750. PMID: 912833.
  2. Kersschot I. (1994) Unipolar versus bipolar leads. In: Aubert A.E., Ector H., Stroobandt R. (eds) Cardiac Pacing and Electrophysiology. Springer, Dordrecht. https://doi.org/10.1007/978-94-011-0872-0_20
  3. https://derangedphysiology.com/main/required-reading/cardiothoracic-intensive-care/Chapter%209.0.1/anatomy-temporary-pacemaker-circuit

11.8. Unipolární vs. Bipolární stimulace

Úvod

Stimulační elektrody se na základě polarity řadí do dvou skupin:

  • unipolární - elektroda má v srdci jeden pól (anodu nebo katodu) a druhý (katodu nebo anodu) má mimo srdce - buď v podkoží nebo na povrchu těla
  • bipolární - elektroda má v srdci oba póly (katodu - distálně i anodu - proximálně)

Obr. 1: Unipolární vs. Bipolární stimulace

https://clinicalgate.com/engineering-and-construction-of-pacemaker-and-icd-leads/
EKG obraz
  1. Unipolární stimulace - jasně viditelné velké stimulační spiky na EKG
  2. Bipolární stimulace - stimulační spikey jsou v důsledku blízkosti elektrod velmi malé, někdy až obtížně viditelné

EKG 1: AV sekvenční stimulace

  • bipolární stimulace komor (před každým QRS komplexem malý stimulační spike)
  • unipolární stimulace síní (v důsledku dysfunkce síňové elektrody změna stimulace na unipolární - velké stimulační spiky)

EKG 2: Síněmi aktivovaná bipolární komorová stimulace

  • před každým QRS komplexem malý stimulační spike
Zdroje
  1. DeCaprio V, Hurzeler P, Furman S. A comparison of unipolar and bipolar electrograms for cardiac pacemaker sensing. Circulation. 1977 Nov;56(5):750-5. doi: 10.1161/01.cir.56.5.750. PMID: 912833.
  2. Kersschot I. (1994) Unipolar versus bipolar leads. In: Aubert A.E., Ector H., Stroobandt R. (eds) Cardiac Pacing and Electrophysiology. Springer, Dordrecht. https://doi.org/10.1007/978-94-011-0872-0_20
  3. https://derangedphysiology.com/main/required-reading/cardiothoracic-intensive-care/Chapter%209.0.1/anatomy-temporary-pacemaker-circuit